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香港保险理赔攻略
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香港保险500万人民币理赔案例(内含理赔流程及须知)

来源/发布:香港保险  日期:2023-05-26  浏览:1073次

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一条火爆朋友圈的香港保险的理赔case,总共赔付了76.2万美元,折合约600万港币。根据朋友圈的资料显示,客户是2018年配置了重大疾病保险。保额是50万美元,首10年赠送25万美元保额,所以这次客户理赔得到的是75万美元的保额。

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我们可以看出,香港保险公司的理赔不存在为难内地朋友的情况,长久做保险公司,可比一时为难更挣钱。
 

 

下面小编为大家整理了一些香港保险理赔的资料,有需要的伙伴可以收藏备用~

 

1理赔流程
 

 

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如上图,理赔流程大致分为4点:理赔通知
这一步客户需要提出申请理赔,将详细的病因、现状告知保司。保司会在第一时间核对客户的保单情况,结合病理报告,初步判断病症符合条款,告知是否能申请理赔,大概能赔多少金额。收集资料
根据客户给的信息,判断好应该按何种疾病进行理赔申请后,保司会把针对性的表格与材料要求发给客户(不同病症所需表格不同):

危疾保障理赔

理赔申请表;医生报告(需要有医生签字及盖章);确诊报告书及相关医疗报告;相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。

身故理赔

理赔申请表;

死亡证明书;

保单原件;

受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

有关索赔人有权获得赔偿的证明,如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书;

其他适用的附加证明。


递交资料
这一步可快递寄送给保司,无需赴港。如果保司在审核中需要提供补充材料,则会下告知函,要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。审核、支付理赔款
如果前期投保时如实告知,那么审核就会很快。
因此想要理赔快,最主要的是如实告知、文件齐全。前期投保时如实告知,后期理赔时才不会出现纠纷;材料越齐全,理赔越顺畅。2香港保险理赔须知

香港保险理赔,只需要顺丰快递即可。(有的只要手机APP操作就可以)香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。

几乎所有的客户都关心理赔会不会很麻烦?一旦有纠纷,是不是要去香港打官司?
香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现,所有理赔,投保人均无需亲自来香港。
理赔只需快递。3理赔方式
 

 

 

如有需要,客户可以选择两种理赔方式:1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人,递交公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。4住院理赔

 

1、填妥《住院理赔申请书》

 

2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

 

 

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:1、填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分。2、主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。3、附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等)4、住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:住院日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明5、如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。5危疾理赔
 

 

1、请填妥《危疾理赔申请书》

 

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

 

 

1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。6意外理赔
 


 

1.请填妥《意外理赔申请书》

 

2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3.有关文件需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

 

 

1.填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等)。

4.医疗收据正本必须清楚列明以下资料:诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明

5.如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转介信副本。

6.如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

7理赔常见小问题

 

1、申请理赔需要亲自去香港吗?


不用。在香港合法投保,将来的售后和理赔服务一般情况下均不需要到香港办理。发生理赔可以直接跟保险公司服务部联系,或者与自己的保险代理人或经纪人联系,把资料准备齐全寄给保险公司就可以了。
 

2、理赔需要多长时间?


材料准备齐全的情况下,一般1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知留下隐患,存有疑点,那么保险公司就会仔细查勘、追溯,耗时就不确定了。
 

3、有规定内地确诊医院名单吗?


有。香港保险公司都有规定的内地医院名单,只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。一般而言,名单内的医院包括三甲医院,和三甲医院的国际部,还有部分私立医院。
 

4、收据原件会退还吗?


一般情况下不会。如果理赔后需要取回发票等原件,请在索赔表格上作出指示,那么在索赔完成后,保险公司会将原件邮寄给保单持有人,否则将不退还。
重疾险等确诊赔付型保单的理赔,不要求提供发票正本,复印件也可以的。

5、理赔成功需要赴港提款吗?


不需要。理赔成功后,保险公司会将理赔支票寄送给客户,无需赴港领取。建议有香港保单的客户,都开一个香港账户。这样收到支票后,就可以选择直接入支票或者转账到香港账户,收款和操作都很方便。

 


 


    以上就是关于香港保险500万人民币理赔案例(内含理赔流程及须知)全部内容;
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